Bocor Jantung Tak Bergejala hingga Dewasa: Penyebabnya

Bocor jantung dapat tidak menimbulkan gejala hingga seseorang beranjak dewasa. Kondisi ini sering ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan kesehatan, persiapan tindakan medis, atau ketika dokter mendengar bunyi jantung yang tidak normal.

Istilah bocor jantung umumnya merujuk pada lubang atau celah di sekat jantung. Dalam istilah medis, kondisi ini dapat berupa defek septum atrium, yaitu lubang di antara serambi jantung, atau defek septum ventrikel, yaitu lubang di antara bilik jantung.

Tidak adanya keluhan bukan berarti kondisi tersebut pasti tidak berisiko. Dampaknya bergantung pada lokasi dan ukuran lubang, arah aliran darah, serta pengaruhnya terhadap ruang jantung dan pembuluh darah paru-paru. Sebagian kasus cukup dipantau, sedangkan kasus lain membutuhkan obat atau tindakan untuk menutup lubang.

Apa yang Dimaksud dengan Bocor Jantung?

Jantung memiliki empat ruang yang dipisahkan oleh sekat. Sekat ini membantu menjaga agar darah kaya oksigen dan darah rendah oksigen tetap mengalir pada jalurnya masing-masing.

Jika terdapat lubang pada sekat, darah dapat mengalir ke ruang jantung yang tidak semestinya. Perubahan ini disebut pirau atau aliran pintas. Dampaknya bergantung pada ukuran lubang, tekanan di setiap ruang jantung, dan arah aliran darah.

Defek septum atrium

Defek septum atrium adalah lubang pada sekat di antara dua serambi jantung. Darah biasanya mengalir dari serambi kiri ke serambi kanan karena perbedaan tekanan. Jika aliran tersebut cukup besar dan berlangsung lama, sisi kanan jantung serta pembuluh darah paru-paru dapat menerima beban tambahan.

Lubang berukuran kecil sering tidak menimbulkan keluhan. Namun, lubang yang lebih besar dapat menyebabkan sesak napas, mudah lelah, gangguan irama jantung, atau pembesaran ruang jantung.

Defek septum ventrikel

Defek septum ventrikel adalah lubang pada sekat di antara dua bilik jantung. Pada kondisi tertentu, darah dapat mengalir dari bilik kiri ke bilik kanan. Aliran yang terlalu besar dapat meningkatkan beban kerja jantung dan aliran darah menuju paru-paru.

Sebagian lubang kecil dapat mengecil atau menutup sendiri, terutama pada masa kanak-kanak. Lubang yang lebih besar mungkin memerlukan pemantauan ketat atau penanganan khusus.

Bocor jantung merupakan istilah awam. Diagnosis yang tepat tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan gejala, tetapi memerlukan pemeriksaan dokter dan pemeriksaan penunjang, terutama ekokardiografi.

Mengapa Gejalanya Baru Terlihat Saat Dewasa?

Beberapa faktor dapat menyebabkan gejala baru muncul saat dewasa:

Ukuran lubang relatif kecil. Perubahan aliran darah terbatas sehingga jantung masih mampu bekerja secara normal.
Tubuh mampu beradaptasi. Perubahan aliran darah yang berlangsung perlahan dapat ditoleransi selama bertahun-tahun, meski kemampuan beradaptasi memiliki batas.
Kebutuhan tubuh meningkat. Aktivitas berat, kehamilan, pertambahan usia, atau penyakit lain dapat meningkatkan beban kerja jantung.
Gejala berkembang perlahan. Mudah lelah atau penurunan kemampuan berolahraga sering dianggap sebagai akibat kurang tidur, stres, pertambahan berat badan, atau kurang berolahraga.

Jantung berdebar juga dapat dianggap sebagai efek kafein atau kecemasan. Jika keluhan berulang, berlangsung lama, atau semakin sering, pemeriksaan medis diperlukan.

Penyebab Bocor Jantung Bawaan

Gangguan pembentukan jantung sejak masa kehamilan

Bocor jantung bawaan terbentuk ketika struktur jantung tidak berkembang secara sempurna sebelum bayi lahir. Kondisi ini bukan akibat kebiasaan seseorang setelah dewasa. Pada banyak pasien, penyebab spesifiknya tidak dapat diketahui.

Faktor genetik dan kelainan bawaan lain

Faktor genetik dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan jantung bawaan. Riwayat keluarga perlu disampaikan kepada dokter, terutama jika terdapat lebih dari satu anggota keluarga dengan kelainan jantung sejak lahir.

Riwayat keluarga tidak berarti seseorang pasti mengalami bocor jantung. Evaluasi tetap didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil pemeriksaan jantung.

Faktor selama kehamilan

Beberapa kondisi selama kehamilan dapat berkaitan dengan risiko kelainan bawaan, antara lain:

Infeksi tertentu.
Diabetes yang tidak terkontrol.
Paparan obat atau zat tertentu.
Faktor lingkungan tertentu.
Kondisi kesehatan ibu lainnya.

Faktor tersebut tidak dapat dianggap sebagai penyebab pasti pada setiap pasien. Dalam banyak kasus, penyebab bocor jantung tetap tidak diketahui.

Tanda dan Gejala pada Orang Dewasa

Tidak semua orang dengan bocor jantung mengalami gejala. Jika keluhan muncul, gejalanya dapat berupa:

Sesak napas, terutama saat beraktivitas.
Mudah lelah.
Jantung berdebar atau denyut terasa tidak teratur.
Penurunan kemampuan berolahraga.
Pembengkakan pada tungkai atau pergelangan kaki.
Infeksi saluran pernapasan berulang pada kondisi tertentu.
Pusing atau hampir pingsan.
Pingsan, terutama jika terdapat gangguan irama atau masalah jantung lain.

Gejala tersebut tidak selalu menandakan bocor jantung. Sesak dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru, anemia, atau kondisi lain. Sebaliknya, tidak adanya gejala juga tidak menyingkirkan kemungkinan kelainan jantung.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Bocor Jantung?

Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan

Dokter akan menanyakan keluhan, waktu munculnya gejala, aktivitas pemicu, riwayat kesehatan, riwayat keluarga, dan perubahan kemampuan beraktivitas.

Melalui stetoskop, dokter dapat mendengar murmur atau bunyi jantung tambahan. Namun, temuan tersebut belum cukup untuk menentukan jenis dan ukuran lubang.

Ekokardiografi

Ekokardiografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung. Pemeriksaan ini membantu menilai:

Lokasi dan ukuran lubang.
Arah serta jumlah aliran darah.
Kondisi ruang-ruang jantung.
Fungsi pompa jantung.
Dampak kelainan terhadap pembuluh darah paru-paru.

Pemeriksaan tambahan

Sesuai kebutuhan, dokter dapat meminta pemeriksaan berikut:

Elektrokardiogram, untuk menilai aktivitas listrik dan gangguan irama jantung.
Rontgen dada, untuk membantu melihat ukuran jantung dan kondisi paru-paru.
Pencitraan jantung lain, jika struktur jantung belum terlihat jelas.
Kateterisasi jantung, untuk mengukur tekanan dan menilai aliran darah secara lebih rinci.

Tidak semua pasien memerlukan seluruh pemeriksaan tersebut. Jenis pemeriksaan ditentukan berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan fisik, usia, riwayat kesehatan, dan dugaan jenis kelainan.

Apakah Bocor Jantung Selalu Berbahaya?

Bocor jantung tidak selalu menyebabkan masalah berat. Risiko bergantung pada jenis, lokasi, ukuran lubang, jumlah aliran darah yang melewatinya, serta kondisi jantung dan paru-paru.

Lubang kecil dapat tidak menimbulkan gangguan bermakna dan pada sebagian kasus dapat mengecil atau menutup sendiri. Sebaliknya, lubang besar dapat meningkatkan beban kerja jantung dan memengaruhi pembuluh darah paru-paru.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

Gangguan irama jantung.
Pembesaran ruang jantung.
Tekanan tinggi pada pembuluh darah paru-paru.
Gagal jantung pada kondisi tertentu.
Penurunan kemampuan beraktivitas.
Bekuan darah atau stroke pada situasi tertentu.
Masalah jantung selama kehamilan pada pasien berisiko.

Risiko dapat meningkat jika kelainan berukuran besar, tidak terdeteksi dalam waktu lama, disertai kelainan jantung lain, atau terjadi bersama tekanan darah tinggi dan penyakit paru-paru. Merokok dan kondisi kesehatan yang tidak terkontrol juga dapat memperberat kerja jantung.

Penanganan Bocor Jantung pada Orang Dewasa

Pemantauan berkala

Pasien dengan kelainan ringan dan tanpa dampak bermakna dapat menjalani pemantauan berkala. Dokter mungkin menjadwalkan ekokardiografi ulang untuk memantau ukuran lubang, fungsi jantung, dan aliran darah.

Obat-obatan

Obat dapat digunakan untuk mengendalikan gejala atau komplikasi tertentu, seperti gangguan irama, penumpukan cairan, atau tekanan darah tinggi. Obat biasanya tidak menutup lubang pada jantung. Jenis dan dosis obat harus mengikuti resep dokter.

Tindakan menutup lubang

Pada kondisi tertentu, dokter dapat mempertimbangkan:

Prosedur melalui kateter.
Operasi jantung.

Keputusan bergantung pada ukuran dan lokasi lubang, jumlah aliran darah yang tidak normal, gejala, kondisi ruang jantung, dampak terhadap paru-paru, usia, dan risiko tindakan.

Tidak semua pasien memerlukan penutupan lubang. Keputusan perlu dibuat bersama dokter spesialis jantung setelah evaluasi lengkap.

Kapan Perlu Memeriksakan Diri?

Pemeriksaan medis diperlukan jika muncul sesak berulang, mudah lelah tanpa sebab jelas, jantung berdebar, pingsan atau hampir pingsan, pembengkakan kaki, penurunan kemampuan beraktivitas, riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan, atau keluhan yang semakin sering dan berat.

Tanda darurat

Segera cari pertolongan medis jika muncul:

Nyeri dada berat atau menetap.
Sesak napas mendadak dan berat.
Pingsan.
Bibir atau ujung jari kebiruan.
Denyut jantung sangat cepat disertai lemas atau pusing berat.
Wajah mencong.
Kelemahan pada satu sisi tubuh.
Gangguan bicara atau sulit memahami pembicaraan.

Wajah mencong, kelemahan satu sisi tubuh, dan gangguan bicara dapat menunjukkan stroke.

Cara Menjaga Kesehatan Jantung

Pasien dengan bocor jantung dapat membantu menjaga kondisinya dengan cara:

Mengikuti jadwal kontrol dokter.
Mengonsumsi obat sesuai petunjuk.
Menghindari rokok.
Membatasi alkohol jika dianjurkan dokter.
Menjaga tekanan darah, kadar gula, dan kolesterol.
Beraktivitas fisik sesuai kemampuan dan rekomendasi medis.
Menjaga berat badan dalam rentang sehat.
Mendiskusikan rencana kehamilan dengan dokter.
Tidak mengabaikan sesak, jantung berdebar, mudah lelah, atau pingsan yang berulang.

Aktivitas fisik tidak selalu harus dihentikan, tetapi jenis dan intensitas olahraga perlu disesuaikan dengan kondisi jantung. Hindari latihan berat sebelum memperoleh penilaian medis.

Kesimpulan

Bocor jantung dapat tidak bergejala hingga dewasa karena lubangnya kecil, perubahan aliran darahnya terbatas, atau tubuh mampu beradaptasi selama bertahun-tahun. Kondisi ini umumnya terbentuk sejak masa perkembangan janin, meski penyebab spesifiknya tidak selalu diketahui.

Sesak, mudah lelah, jantung berdebar, pingsan, atau pembengkakan kaki perlu dinilai oleh dokter. Ekokardiografi membantu menentukan jenis, ukuran, arah aliran, dan dampak kelainan terhadap jantung.

Sebagian pasien cukup menjalani pemantauan. Pasien lain mungkin memerlukan obat, prosedur melalui kateter, atau operasi. Diagnosis lebih awal membantu dokter memilih penanganan yang sesuai dan mengurangi risiko komplikasi.

FAQ

Apakah bocor jantung bawaan bisa baru diketahui saat dewasa?

Bisa. Kelainan berukuran kecil atau yang belum mengganggu fungsi jantung dapat tidak menimbulkan gejala sejak masa kanak-kanak dan baru ditemukan saat pemeriksaan kesehatan atau ketika keluhan muncul.

Apa penyebab bocor jantung pada orang dewasa?

Bocor jantung yang ditemukan pada orang dewasa sering kali merupakan kelainan bawaan yang belum terdeteksi. Faktor genetik dan kondisi tertentu selama kehamilan dapat berperan, tetapi penyebab pastinya tidak selalu diketahui.

Apakah bocor jantung pasti menimbulkan sesak napas?

Tidak. Sebagian orang tidak mengalami gejala, sedangkan sebagian lainnya mengalami sesak, mudah lelah, jantung berdebar, atau penurunan kemampuan beraktivitas.

Bagaimana cara memastikan seseorang mengalami bocor jantung?

Dokter akan melakukan wawancara dan pemeriksaan fisik, kemudian dapat merekomendasikan ekokardiografi untuk melihat struktur jantung dan aliran darah.

Apakah semua bocor jantung harus dioperasi?

Tidak. Sebagian pasien cukup menjalani pemantauan, sedangkan pasien lain mungkin memerlukan obat, prosedur melalui kateter, atau operasi. Keputusan bergantung pada ukuran, lokasi, dan dampak lubang.

Kapan bocor jantung menjadi kondisi darurat?

Segera cari pertolongan jika muncul sesak napas berat, nyeri dada, pingsan, bibir kebiruan, denyut jantung sangat cepat disertai lemas, atau tanda stroke seperti wajah mencong, kelemahan satu sisi tubuh, dan gangguan bicara.