Infografis: Influenza Tipe A dan B, Apa Saja Bedanya?

1. Pendahuluan: Memahami Ancaman Virus Influenza

Penyakit influenza atau flu kerap disalahartikan sebagai selesma ringan (common cold). Pada kenyataannya, influenza adalah infeksi saluran pernapasan menular yang disebabkan oleh virus dari famili Orthomyxoviridae. Infeksi ini menyerang organ pernapasan mulai dari hidung, tenggorokan, hingga paru-paru, serta berpotensi memicu komplikasi yang mengancam nyawa Source 9.

                 BAGAN KLASIFIKASI VIRUS INFLUENZA
                 
                      [ Famili Orthomyxoviridae ]
                                   │
      ┌───────────────┬────────────┴───────────┬───────────────┐
      ▼               ▼                        ▼               ▼
[ Tipe A ]       [ Tipe B ]               [ Tipe C ]      [ Tipe D ]
  • Manusia &      • Manusia                • Manusia &     • Khusus
    hewan            (dominan)                babi            hewan
  • Pandemik &     • Epidemi                • Gejala          ternak
    musiman          musiman                  ringan        • Tidak ada
  • Subtipe        • Galur Yamagata/        • Tanpa wabah     infeksi
    H_N_             Victoria                 massal          manusia

Definisi dan Klasifikasi Umum Virus Influenza (Tipe A, B, C, dan D)

Secara virologi, virus influenza diklasifikasikan ke dalam empat tipe utama Source 9:

Influenza Tipe A: Tipe paling ganas dan memiliki spektrum inang yang luas. Tipe A bertanggung jawab atas sebagian besar wabah musiman parah dan seluruh catatan pandemi influenza dalam sejarah medis Source 9.
Influenza Tipe B: Tipe virus yang hampir secara eksklusif hanya menginfeksi manusia. Walaupun tidak memicu pandemi global, influenza tipe B merupakan patogen utama dalam epidemi flu musiman lokal yang dapat membebani sistem layanan kesehatan Source 3.
Influenza Tipe C: Tipe virus yang menimbulkan infeksi pernapasan sangat ringan atau tanpa gejala klinis (asimtomatik) pada manusia dan babi. Tipe C tidak menimbulkan masalah kesehatan masyarakat yang meluas Source 9.
Influenza Tipe D: Tipe virus yang utamanya menginfeksi hewan ternak, khususnya sapi dan babi. Sampai saat ini tidak ditemukan bukti bahwa influenza D mampu menginfeksi atau menyebabkan penyakit pada manusia Source 9.

Fokus penanganan epidemiologi dan kesehatan masyarakat dunia tertuju pada Influenza Tipe A dan Influenza Tipe B, karena keduanya merupakan pemicu utama morbiditas dan mortalitas flu musiman pada populasi manusia Source 1.

Mengapa Membedakan Tipe A dan B Penting?

Identifikasi perbedaan biologis dan klinis antara influenza tipe A dan B sangat krusial karena:

Penetapan Tingkat Risiko Epidemi dan Pandemi: Kemampuan transmisi lintas spesies pada tipe A membuka risiko kemunculan virus novel yang memicu krisis kesehatan global Source 1.
Perumusan Formulasi Vaksin Tahunan: Data mutasi galur tipe A dan tipe B menjadi fondasi bagi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam menentukan komposisi vaksin tahunan Source 3.
Ketepatan Manajemen Klinis: Perbedaan kecenderungan komplikasi pada kelompok demografi tertentu membantu tenaga medis menentukan agresivitas terapi sejak dini Source 5.

2. Tabel Komparasi Cepat: Influenza A vs Influenza B

Berikut ringkasan komparasi menyeluruh antara virus Influenza Tipe A dan Tipe B berdasarkan parameter virologi dan klinis Source 1, Source 5:

Parameter Komparasi	Influenza Tipe A	Influenza Tipe B
Inang Alami / Reservoir	Manusia, unggas liar, babi, kuda, kelelawar, anjing	Hampir secara eksklusif manusia; anjing laut (sangat jarang)
Mekanisme Mutasi	Antigenic Drift (skala kecil) dan Antigenic Shift (skala besar)	Hanya Antigenic Drift (mutasi bertahap)
Laju Mutasi Genetik	Cepat (2–3 kali lebih cepat dibanding Tipe B)	Lambat hingga moderat
Potensi Penyebaran	Pandemi global dan epidemi musiman	Epidemi regional atau wabah musiman lokal
Sistem Klasifikasi	Subtipe kombinasi Hemagglutinin (H) & Neuraminidase (N)	Dua galur keturunan (lineage): B/Yamagata & B/Victoria
Tingkat Keparahan Klinis	Sedang hingga sangat berat, risiko kematian tinggi	Ringan hingga berat, mortalitas tinggi pada anak-anak
Kelompok Paling Rentan	Lansia, wanita hamil, penderita penyakit kronis	Anak usia sekolah, balita, individu immunocompromised
Tingkat Kejadian Musiman	Mendominasi awal hingga puncak musim flu	Sering meningkat pada fase akhir musim flu
Respon Terapi Antivirus	Responsif terhadap Neuraminidase Inhibitor (Oseltamivir/Zanamivir)	Responsif terhadap Neuraminidase Inhibitor

3. Enam Perbedaan Utama Influenza Tipe A dan Tipe B

Karakter biologis yang berbeda antara influenza tipe A dan B memengaruhi cara transmisi, penularan, dan tingkat bahayanya pada tubuh Source 5.

                       PERBEDAAN STRUKTUR & INANG
                       
       [ INFLUENZA TIPE A ]                     [ INFLUENZA TIPE B ]
  ┌─────────────────────────────┐         ┌─────────────────────────────┐
  │  Glikoprotein Permukaan:    │         │  Glikoprotein Permukaan:    │
  │  • Hemagglutinin (H1 - H18) │         │  • Hemagglutinin tunggal    │
  │  • Neuraminidase (N1 - N11) │         │  • Neuraminidase tunggal    │
  │                             │         │                             │
  │  Reservoir:                 │         │  Reservoir:                 │
  │  • Manusia & Aneka Hewan    │         │  • Hampir Khusus Manusia    │
  │                             │         │                             │
  │  Kemampuan Mutasi:          │         │  Kemampuan Mutasi:          │
  │  • Drift (Kecil) &          │         │  • Hanya Drift (Lambat)     │
  │    Shift (Besar/Pandemik)   │         │                             │
  └─────────────────────────────┘         └─────────────────────────────┘

1. Target Inang dan Reservoir Alami

Perbedaan paling mendasar terletak pada spektrum inang (host range) Source 1:

Influenza Tipe A: Merupakan virus zoonosis yang memiliki reservoir alami sangat luas di dunia fauna. Unggas air liar (seperti bebek dan angsa liar) menjadi inang utama penyimpan virus. Dari unggas, virus menyebar ke unggas domestik, babi, kuda, mamalia laut, hingga manusia. Babi sering berperan sebagai wadah pencampur (mixing vessel) materi genetik karena reseptor sel pernapasan babi dapat diikat oleh virus flu unggas maupun flu manusia.
Influenza Tipe B: Tidak memiliki reservoir hewan yang signifikan di alam liar Source 3. Virus ini bersirkulasi hampir khusus di antara manusia. Ketiadaan reservoir hewan membatasi virus tipe B untuk mereorganisasi materi genetiknya dengan virus hewan, sehingga mempersempit jalur transmisi silang spesies.

2. Kemampuan Mutasi Genetik (Antigenic Drift vs Antigenic Shift)

Tingkat evolusi genetik kedua virus ini menentukan frekuensi munculnya varian baru Source 3:

Influenza Tipe A: Melakukan dua mekanisme mutasi, yaitu:
1. Antigenic Drift: Mutasi titik minor pada gen pengode protein permukaan secara berkala, yang menyebabkan kekebalan tubuh dari infeksi sebelumnya tidak lagi optimal mengenali virus baru.
2. Antigenic Shift: Pertukaran materi genetik segmen RNA secara masif (reassortment) ketika dua galur virus berbeda menginfeksi sel inang yang sama. Hal ini menghasilkan virus hibrida baru dengan kombinasi protein permukaan yang sama sekali asing bagi sistem imun manusia secara global.
Influenza Tipe B: Hanya mengalami mekanisme Antigenic Drift secara bertahap Source 3. Ketiadaan variasi virus pada inang hewan membuat tipe B tidak mengalami Antigenic Shift. Struktur antigen tipe B jauh lebih stabil dari tahun ke tahun dibandingkan tipe A.

3. Potensi Wabah dan Pandemi Global

Ditinjau dari perspektif epidemiologi:

Influenza Tipe A: Merupakan satu-satunya tipe yang terbukti secara klinis dan historis mampu menciptakan pandemi global Source 9. Contoh pandemi akibat Influenza A meliputi:
- Pandemi Flu Spanyol 1918 (Subtipe H1N1)
- Pandemi Flu Asia 1957 (Subtipe H2N2)
- Pandemi Flu Hong Kong 1968 (Subtipe H3N2)
- Pandemi Flu Babi 2009 (Subtipe H1N1 pdm09)
Influenza Tipe B: Menimbulkan lonjakan kasus regional, wabah institusional (seperti di asrama atau sekolah), dan epidemi flu musiman. Tipe B tidak memicu pandemi global karena keterbatasan variasi mutasi antigeniknya Source 1.

4. Tingkat Keparahan dan Spektrum Gejala Klinis

Perbandingan beban penyakit pada tubuh pasien menunjukkan perbedaan pola Source 7:

Influenza Tipe A: Memberikan manifestasi klinis yang lebih agresif. Replikasi virus pada sel epitel pernapasan berlangsung cepat, memicu pelepasan sitokin inflamasi dalam jumlah masif. Pasien tipe A kerap mengalami demam tinggi mendadak di atas 39°C disertai letargi berat dan peningkatan risiko sepsis atau syok septik.
Influenza Tipe B: Sering dianggap menimbulkan gejala sedang Source 7. Walau demikian, gejala influenza tipe B tidak boleh diremehkan. Pada anak-anak, tipe B sering kali memicu keluhan gastrointestinal yang lebih dominan (nyeri perut, muntah, mual) di samping gejala infeksi saluran napas atas.

5. Klasifikasi Subtipe dan Galur (Lineage)

Kedua virus diorganisasikan dalam sistem nomenklatur yang berbeda:

Influenza Tipe A: Dibagi menjadi subtipe berdasarkan kombinasi dua glikoprotein pada selubung virus:
- Hemagglutinin (H): Berfungsi menempelkan virus pada reseptor sel inang (terdapat 18 subtipe: H1 hingga H18).
- Neuraminidase (N): Berfungsi memotong ikatan asam sialat untuk melepaskan partikel virus baru dari sel inang (terdapat 11 subtipe: N1 hingga N11).
- Kombinasi yang paling sering beredar pada manusia adalah H1N1 dan H3N2.
Influenza Tipe B: Tidak diklasifikasikan ke dalam subtipe H atau N. Sejak akhir dekade 1980-an, virus tipe B terbagi menjadi dua garis keturunan (lineage) antigenik:
1. B/Victoria lineage (misalnya galur turunan B/Victoria/2/87)
2. B/Yamagata lineage (misalnya galur turunan B/Yamagata/16/88)

6. Kelompok Rentan Terhadap Komplikasi

Kerentanan terhadap dampak buruk infeksi bervariasi menurut demografi usia dan status kesehatan Source 5, Source 7:

Influenza Tipe A: Menimbulkan morbiditas dan mortalitas tertinggi pada kelompok lanjut usia (di atas 65 tahun), ibu hamil di setiap trimester kehamilan, serta individu dengan penyakit penyerta kronis (seperti diabetes melitus, penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal) Source 5.
Influenza Tipe B: Menyerang kelompok usia anak-anak dan remaja (usia 6 bulan hingga 18 tahun) secara signifikan. Morbiditas tipe B pada anak usia sekolah sangat tinggi, serta berisiko fatal pada individu dengan gangguan sistem imun (immunocompromised) seperti pasien onkologi atau pascatransplantasi organ Source 7.

4. Persamaan Gejala Fisik dan Tantangan Diagnosis

Meskipun berbeda secara genetik dan virologi, manifestasi klinis yang dipicu oleh kedua tipe virus sering kali tumpang tindih, sehingga menyulitkan pembedaan hanya lewat pemeriksaan fisik rutin Source 7.

          SPEKTRUM GEJALA KLINIS INFLUENZA A & B
          
   [ Gejala Sistemik ]              [ Gejala Respiratorik ]
  • Demam tinggi mendadak (≥38.5°C)  • Batuk kering paroksismal
  • Menggigil hebat                 • Sakit tenggorokan / faringitis
  • Mialgia (nyeri otot menyeluruh)  • Hidung tersumbat / rinorea
  • Sakit kepala retro-orbital       • Sesak / dada terasa tertekan
  • Kelelahan ekstrem (fatigue)      • Suara serak (laringitis)

Gejala Serupa yang Sering Muncul

Infeksi influenza A maupun B ditandai dengan serangan gejala yang muncul secara tiba-tiba (acute onset), mencakup Source 7:

Demam Tinggi dan Menggigil: Peningkatan suhu tubuh cepat hingga 38,5°C–40°C yang dapat berlangsung selama 3–5 hari.
Mialgia Parah: Nyeri otot dan sendi menyeluruh yang terasa dominan di punggung, bahu, serta tungkai bawah.
Sakit Kepala Intens: Nyeri kepala berdenyut, terutama di area dahi dan belakang mata.
Batuk Non-Produktif: Batuk kering yang intens dan dapat berkembang menjadi batuk berdahak jika terjadi iritasi saluran napas bagian bawah.
Faringitis dan Odinofagia: Tenggorokan terasa kering, terbakar, dan nyeri saat menelan.
Kelelahan Ekstrem (Fatigue): Rasa lemas menyeluruh yang membuat pasien tirah baring dan dapat menetap hingga dua pekan setelah demam mereda.

Mengapa Diagnosis Fisik Tidak Cukup?

Dokter tidak dapat menentukan tipe influenza hanya berdasarkan gejala klinis karena respons inflamasi inang menghasilkan manifestasi yang identik Source 7. Diagnosis diferensial membutuhkan pemeriksaan laboratorium spesifik:

Rapid Influenza Diagnostic Test (RIDT): Tes cepat berbasis immunoassay aliran lateral melalui usap (swab) nasofaring. Hasil dapat diperoleh dalam 15–30 menit. Uji ini memiliki spesifisitas tinggi, namun sensitivitasnya bervariasi (sekitar 50–70%), sehingga hasil negatif palsu masih sering terjadi.
Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR): Uji diagnostik molekuler standar emas (gold standard). Metode ini mendeteksi materi genetik RNA virus dengan akurasi sangat tinggi, mampu mengidentifikasi tipe A dan B secara simultan, sekaligus menentukan subtipe influenza A secara spesifik.

5. Dampak Klinis dan Risiko Komplikasi

Infeksi virus influenza dapat memicu kaskade komplikasi medis berbahaya, baik pada saluran pernapasan maupun sistemik Source 5.

                      JALUR KOMPLIKASI MEDIS
                      
                     [ Infeksi Primer Virus ]
                                │
       ┌────────────────────────┴────────────────────────┐
       ▼                                                 ▼
[ Kerusakan Paru Akut ]                        [ Respon Inflamasi Sistemik ]
  • Pneumonia Viral Primer                       • Miokarditis & Aritmia
  • Infeksi Bakteri Sekunder                     • Ensefalopati / Ensefalitis
    (S. pneumoniae / S. aureus)                  • Rhabdomyolysis
  • Sindrom Distres Pernapasan                   • Perburukan Komorbiditas
    Akut (ARDS)                                    (Gagal Jantung / PPOK)

Komplikasi Pernapasan Akut

Saluran pernapasan merupakan target langsung replikasi virus Source 5:

Pneumonia Viral Primer: Terjadi akibat replikasi virus yang meluas ke alveoli paru. Kondisi ini menyebabkan kerusakan jaringan paru difus, edema alveolar, dan hipoksemia berat yang dapat berkembang menjadi Sindrom Distres Pernapasan Akut (Acute Respiratory Distress Syndrome / ARDS).
Pneumonia Bakteri Sekunder: Replikasi virus merusak silia dan sel epitel saluran napas, mempermudah kolonisasi bakteri sekunder seperti Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, atau Haemophilus influenzae. Pasien kerap mengalami perburukan demam dan produksi dahak purulen setelah gejala awal sempat membaik.
Krup dan Bronkiolitis: Sering terjadi pada anak-anak akibat peradangan pada laring, trakea, dan saluran napas kecil.

Dampak Sistemik dan Eksaserbasi Kondisi Kronis

Penyebaran respons inflamasi sistemik dapat menimbulkan disfungsi multi-organ Source 5:

Kardiovaskular: Peradangan otot jantung (miokarditis), perikarditis, serta peningkatan risiko serangan infark miokard akut akibat peningkatan kebutuhan metabolisme tubuh.
Neurologis: Ensefalopati nekrotikan akut, meningitis aseptik, dan Sindrom Guillain-Barré. Pada anak-anak, sindrom Reye dapat terjadi jika diberikan aspirin selama infeksi virus flu berlangsung.
Eksaserbasi Penyakit Kronis: Perburukan mendadak pada pasien asma bronkial, Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), ketoasidosis diabetik pada penderita diabetes, dan dekompensasi fungsi ginjal.

6. Protokol Pengobatan dan Perawatan Medis

Penanganan influenza didasarkan pada pemberian terapi antivirus spesifik dan tata laksana suportif.

                  ALUR TATA LAKSANA PASIEN FLU
                  
                [ Gejala Flu Akut Teridentifikasi ]
                                │
            ┌───────────────────┴───────────────────┐
            ▼                                       ▼
  [ Onset ≤ 48 Jam / Rentan ]             [ Onset > 48 Jam (Kondisi Ringan) ]
  • Berikan Antivirus Resep               • Terapi Suportif & Simtomatik
    (Oseltamivir Oral / Zanamivir)        • Hidrasi Cairan & Elektrolit
  • Target: Menghambat Replikasi          • Parasetamol / Ibuprofen
  • Pantau Saturasi Oksigen               • Isolasi Mandiri & Istirahat

Terapi Antivirus Resep Dokter

Pemberian obat antivirus bertujuan memperpendek durasi sakit, menurunkan keparahan gejala, serta menurunkan risiko komplikasi:

Penghambat Neuraminidase (Neuraminidase Inhibitors):
- Oseltamivir (oral): Diberikan dengan dosis standar 75 mg dua kali sehari selama 5 hari untuk orang dewasa. Dosis disesuaikan berdasarkan berat badan pada anak-anak.
- Zanamivir (inhalasi): Alternatif bagi pasien tanpa riwayat penyakit bronkospastik seperti asma berat.
- Peramivir (intravena): Digunakan untuk pasien rawat inap yang tidak dapat mentoleransi obat oral.
Aturan Jendela Emas (Golden Window): Terapi antivirus paling efektif jika dimulai dalam kurun waktu 48 jam pertama sejak munculnya gejala awal. Pada pasien berisiko tinggi atau kondisi kritis di rumah sakit, antivirus tetap diberikan meski telah melewati rentang waktu 48 jam.

Perawatan Mandiri dan Terapi Suportif

Bagi pasien dengan kasus flu ringan tanpa komorbiditas:

Tirah Baring Mutlak: Mengurangi konsumsi energi tubuh dan memberi ruang bagi sistem imun untuk memproduksi antibodi.
Hidrasi Optimal: Meminum air mineral, kuah hangat, atau cairan elektrolit guna mencegah dehidrasi akibat demam dan mengencerkan sekret lendir di saluran napas.
Farmakoterapi Simtomatik:
- Antipiretik dan analgesik (seperti Parasetamol atau Ibuprofen) untuk menurunkan demam dan meredakan nyeri otot. Hindari pemberian aspirin pada anak-anak.
- Dekongestan oral atau semprot hidung salin untuk melegakan sumbatan hidung.

7. Strategi Pencegahan Efektif

Pencegahan penyebaran virus influenza memerlukan kombinasi imunisasi aktif dan kepatuhan terhadap protokol kesehatan higienis Source 5.

                      STRATEGI PERLINDUNGAN GANDA
                      
    [ Imunisasi Aktif ]                    [ Perlindungan Fisik & Higienitas ]
  • Vaksinasi Kuadrivalen Tahunan        • Cuci tangan sabun 20 detik
  • Target: H1N1, H3N2, Victoria,        • Penggunaan masker medis saat sakit
    Yamagata                             • Etika batuk menutup mulut/siku
  • Efektifitas optimal setelah          • Disinfeksi permukaan perabot
    2 minggu penyuntikan                   yang sering disentuh

Urgensi Vaksinasi Influenza Tahunan

Vaksinasi merupakan metode paling efektif untuk mencegah morbiditas berat dan rawat inap akibat influenza Source 3:

Vaksin Kuadrivalen (Quadrivalent Vaccine): Formulasi vaksin standar global modern yang memberikan perlindungan komprehensif terhadap empat galur virus sekaligus, mencakup:
1. Dua galur Influenza Tipe A (Subtipe H1N1 dan H3N2).
2. Dua galur Influenza Tipe B (Garis keturunan Victoria dan Yamagata).
Alasan Pembaruan Formula Setiap Tahun: Akibat terjadinya fenomena antigenic drift yang berkelanjutan, antibodi tubuh terhadap vaksin tahun lalu akan menurun efektivitasnya Source 3. WHO mengadakan pertemuan berkala untuk meninjau data pengawasan global dan memperbarui rekomendasi galur vaksin sebelum musim flu dimulai di belahan bumi utara dan selatan.
Waktu Proteksi: Diperlukan waktu sekitar 10 hingga 14 hari pascavaksinasi bagi tubuh untuk membangun titer antibodi protektif yang cukup.

Penerapan Protokol Kebersihan Harian

Pemutusan rantai transmisi aerosol dan fomit dilakukan melalui Source 5:

Higiene Tangan: Mencuci tangan menggunakan air mengalir dan sabun selama minimal 20 detik, atau menggunakan penyanitasi tangan (hand sanitizer) berbahan dasar alkohol minimal 60%.
Etika Batuk dan Bersin: Menutup hidung dan mulut menggunakan tisu sekali pakai atau menggunakan lipatan siku bagian dalam, bukan telapak tangan terbuka.
Isolasi Mandiri dan Penggunaan Masker: Mengisolasi diri di rumah selama minimal 24 jam setelah demam mereda tanpa bantuan obat penurun panas, serta mengenakan masker medis untuk melindungi orang sekitar dari percikan droplet pernapasan.
Sanitasi Permukaan: Membersihkan secara teratur permukaan benda yang sering disentuh (seperti gagang pintu, layar ponsel, dan sakelar lampu) dengan cairan disinfektan.

8. FAQ (Pertanyaan yang Sering Diajukan)

Apakah Influenza Tipe B Lebih Berbahaya daripada Tipe A?

Secara epidemiologi, tipe A memiliki potensi kerusakan populasi lebih tinggi karena mampu memicu pandemi global dan gejala infeksi yang sangat parah Source 9. Namun, tipe B sama berbahayanya bagi individu rentan, terutama anak-anak dan orang dengan gangguan sistem imun, karena risiko komplikasi pernapasan yang fatal jika tidak ditangani dengan benar Source 7.

Apakah Satu Kali Vaksin Flu Melindungi dari Influenza A dan B Sekaligus?

Ya. Vaksin flu modern jenis kuadrivalen diformulasikan khusus untuk merangsang antibodi pelindung terhadap dua subtipe Influenza A (H1N1 dan H3N2) serta dua galur Influenza B (Victoria dan Yamagata) dalam satu kali penyuntikan tahunan Source 3.

Mengapa Virus Influenza Tipe A Bisa Berasal dari Hewan?

Virus influenza tipe A memiliki afinitas ikatan biologis terhadap reseptor asam sialat pada sel epitel hewan, terutama unggas liar dan babi Source 1. Hal ini memungkinkan virus hidup di tubuh hewan sebagai reservoir alami dan melakukan mutasi silang (zoonosis) ke manusia melalui rekombinasi genetik.

Bisakah Seseorang Terinfeksi Influenza Tipe A dan B Secara Bersamaan?

Bisa. Koinfeksi virus Influenza A dan B dapat terjadi pada individu dalam satu musim flu, meskipun insidensinya jarang. Koinfeksi biasanya menimbulkan beban klinis yang lebih berat pada sistem kekebalan dan meningkatkan risiko komplikasi pernapasan akut.

Kapan Pasien Flu Harus Segera Dibawa ke Instalasi Gawat Darurat?

Pasien harus segera dibawa ke instalasi gawat darurat (IGD) jika menunjukkan tanda-tanda bahaya (red flags), antara lain: sesak napas akut, pernapasan cepat, nyeri dada atau rasa tertekan di dada yang menetap, bibir atau kuku tampak kebiruan (sianosis), pusing mendadak, penurunan kesadaran, kejang, atau demam tinggi yang tidak kunjung turun setelah 3 hari berturut-turut.

Perbedaan Influenza Tipe A dan B: Gejala hingga Bahayanya